Tirzepatida e seus poderes que vem salvando vidas!

A tirzepatida foi descoberta e desenvolvida pelos cientistas da farmacêutica americana Eli Lilly and Company. A síntese e a estrutura da molécula foram divulgadas pela primeira vez em patentes registradas pela empresa em 2016. O medicamento foi criado para tratar o diabetes mellitus tipo 2, mas pesquisas evidenciaram excelentes resultados para o tratamento da obesidade.  

A tirzepatida atua estimulando os efeitos de dois hormônios diferentes no nosso corpo: O GLP-1 e o GIP.

O GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) está envolvido no controle da glicemia e na regulação do apetite.

Assim, as medicações que estimulam o GLP-1, como o liraglutida (princípio ativo do Saxenda e Victoza), semaglutida (princípio ativo do Ozempic, Rybelsus e Wegovy) e dulaglutida (princípio ativo do Trulicity), auxiliam no controle dos níveis de glicemia e aumentam a saciedade, com consequente perda de peso. 

O GIP (peptídeo insulinotrópico dependente de glicose) também está envolvido no controle dos níveis de glicemia, além de regular o balanço energético do apetite e induzir a sensação de saciedade. 

Portanto, como a Tirzepatida estimula os receptores de GLP-1 e GIP, gera consequente inibição do apetite e perda de peso. O estudo SURMOUNT-1 publicado no dia 04 de junho de 2022 na conceituada revista médica New England Journal of Medicine (NEJM) apresentou o resultado do tratamento com tirzepatida.

Foram usadas doses de 5mg, 10mg e 15mg uma vez por semana, subcutânea, por 72 semanas e comparada com placebo em 2.539 pacientes. O peso médio dos indivíduos era de 104,8 kg e IMC médio (índice de massa corporal) de 38. Então, a média de perda de peso com 72 semanas de tratamento foi de 15% com a dose semanal de 5 mg de tirzepatida; 19,5% com 10 mg; 20,9% com 15 mg e 3,1% com placebo, conforme figura que segue.  Além disso, no mesmo estudo observou-se que mais de ⅓ dos pacientes (36,2%) em uso da dose de 15 mg por 72 semanas apresentaram perda de peso ≥ 25%.

Vale ressaltar que esta perda de peso é próxima daquela obtida com a cirurgia bariátrica e este resultado nunca foi observado com outras medicações para tratamento da obesidade. Veja a tabela abaixo comprando o resultado para tratamento da obesidade das principais medicações aprovadas para uso nos últimos anos

No estudo SURMOUNT-1, os principais efeitos colaterais da medicação foram no trato gastrointestinal, geralmente leves a moderados e transitórios, ocorrendo principalmente após os aumentos de doses. Além disso, apenas uma minoria de pacientes descontinuaram a medicação devido à efeitos colaterais durante os 72 meses de tratamento (4,3% , 7,1% , 6,2% e 2,6% dos pacientes recebendo 5 mg, 10 mg e 15 mg de tirzepatida e placebo, respectivamente). 

Apesar da tirzepatida ser destinada ao tratamento da diabetes tipo 2, seu uso em pacientes obesos e não diabéticos está associado a um risco muito baixo de hipoglicemia (queda da glicemia), inferior a 2%. 

Veja abaixo os principais efeitos colaterais observados nos pacientes do estudo SURMOUNT-1:

Nos pacientes em uso de tirzepatida, além da perda de peso, uma série de outros benefícios foram observados, por exemplo:

Melhora nos níveis da pressão arterial;

Redução dos índices de triglicerídeos;

Aumento do colesterol HDL (colesterol bom);

Queda do colesterol LDL (colesterol ruim);

Redução dos níveis de insulina;

Remissão do pré diabetes em mais de 95% dos pacientes com pré diabetes antes do tratamento;

Melhora da composição corporal com redução da massa de gordura três vezes superior do que a massa muscular.

Dessa maneira, essas melhorias na saúde podem levar a uma redução do risco de desenvolver uma série de doenças:

Problemas cardiovasculares;

Doença renal crônica;

Esteato-hepatite não alcoólica (NASH);

Diabetes tipo 2, entre outras.

Os resultados de perda de peso próximos ao da cirurgia bariátrica associados a um perfil de segurança clínica similar às medicações já disponíveis para o tratamento da obesidade e à melhora em vários índices metabólicos, fazem da tirzepatida o medicamento com os resultados mais eficazes já vistos para o tratamento da obesidade. Dessa forma, possivelmente, ele se tornará um dos principais aliados no tratamento desta doença tão comum, estigmatizada e de alto impacto na saúde e bem-estar dos indivíduos.